在日常生活中东莞股票配资平台，头晕是许多人都会遇到的常见症状。疲劳、熬夜、颈椎病、耳石症……人们通常会为头晕找到各种解释。然而，您是否想过，持续不明原因的头晕，其背后可能隐藏着更危险的健康杀手——冠心病？
近日，定远县总院心血管内科就成功诊治了这样一例极具代表性的病例，为我们敲响了警钟。
患者仅感头晕，常规检查均“正常”
该患者因“发作性头晕10年，再发伴黑蒙1天”前来就诊，症状持续，严重影响了日常生活。患者本以为是小问题，但经过一系列常规检查，结果却令人困惑：
心电图检查：未见明显异常。
24小时动态心电图：未见明显心律失常或缺血性改变。
展开剩余72%头颅磁共振（MRI）：同样未见明显异常，排除了脑卒中、肿瘤等颅内病变。
常见的病因似乎都被一一排除，患者的头晕成了一个“悬案”。是焦虑引起的？还是单纯的体虚？诊断一时陷入了僵局。
深挖病根：冠脉造影一锤定音
面对这个谜团，我院心内科专家团队没有放松警惕。凭借丰富的临床经验，医生们考虑到一个虽不典型但至关重要的可能性：冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）。
虽然患者没有典型的胸痛、胸闷症状，但心肌供血不足同样可以表现为大脑的缺血缺氧，从而引发头晕、乏力等非典型症状。为了明确诊断，与患者充分沟通后，团队决定进行冠状动脉造影检查。
冠状动脉造影被誉为诊断冠心病的“金标准” 。果不其然，造影结果清晰地显示：患者的回旋支存在明显狭窄（80%-85%的狭窄）！这条为心脏本身输送血液的“生命线”已经变得不通畅，导致心肌供血不足，这正是引起患者长期头晕的真正根源。
精准施治：PCI术后立竿见影，头晕消失
明确病因后，一切便豁然开朗。心内科团队立即为患者实施了经皮冠状动脉介入治疗（PCI手术），成功在回旋支远段靶病变处植入一枚支架，重新撑开了堵塞的血管，恢复了心脏的正常血流。
效果是立竿见影的。术后，患者困扰多时的头晕症状得到了迅速而显著的缓解，之前的不适感一扫而空。这一巨大的转变，不仅解除了患者的痛苦，更从临床疗效上反向证实了之前的诊断——头晕就是冠心病引起的。
专家提醒：重视冠心病的不典型症状，相信“金标准”
这个病例给我们带来了极其重要的启示：
冠心病症状多样，绝非只有胸痛：头晕、恶心、牙痛、左上臂麻木、不明原因的乏力等都可能是冠心病的不典型表现，尤其常见于老年人、女性和糖尿病患者。切勿因无胸痛而忽视心脏问题。
常规检查正常，不能完全排除冠心病：心电图，甚至动态心电图对于不发作时的隐匿性缺血或某些部位的血管狭窄可能存在盲区。头颅MRI正常，完美排除了脑源性疾病，反而将诊断方向指向了心脏。
冠脉造影是诊断冠心病的“金标准”：当临床高度怀疑冠心病而无创检查无法确诊时，冠状动脉造影是明确诊断最可靠、最直观的方法。它能够清晰显示血管的形态和狭窄程度，为后续治疗提供精确依据。
如果您或您的家人正被不明原因的头晕所困扰，尤其是伴有高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等冠心病危险因素时，请务必提高警惕，及时到心血管专科就诊，必要时接受更深入的检查，以免延误最佳治疗时机。
明确诊断，是有效治疗的第一步。这项“金标准”检查，无疑是照亮心血管迷途中最亮的那盏灯。
来源 | 心内科十一西病区
作者 | 杨雪松
编辑：刘玉磊东莞股票配资平台
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